青风障症

青风障症为病证名，即青风内障。

青风内障（blue wind glaucoma bluish glaucoma）为病名。见《秘传眼科龙木论》。病名早见于《太平圣惠方》。又名青风（见《世医得效方》卷十六）、青风障症。为五风变内障（又名五风内障）之一。是指以起病无明显不适，瞳色微混如青山笼淡烟之状，视野日渐缩窄，终至失明为主要表现的眼病。青风内障是绿风内障的早期。患者年龄主要分布于20～60岁之间，男性略多。青风内障病程进展缓慢，一般症状不明显，故早期常被忽视，待到晚期就诊，视力已难挽回，终于失明。

病因病机

青风障症多由肝肾阴虚，风火升扰所致。

先天禀赋不足，命门火衰，不能温养脾阳，脾运化失常，生湿生痰，痰湿流窜于目，目之玄府受阻，致神水留滞于目而发为青风内障。

久病肝肾亏虚，目失所养，致神水留滞于目而发为青风内障。

忧愁忿怒，肝气郁滞，郁而化火，致目之玄府郁闭，脉络不利，神水留滞于目而发为青风内障。

脾湿生痰，痰郁化火，痰火升扰，导致气血失和，脉络不利，神水瘀滞，而成青风内障。

竭思劳神，用意太过，真阴暗耗，阴虚火炎，导致气血失和，脉络不利，神水瘀滞，而成青风内障。

症状

青风障症发病可无自觉症状，或于瞻视过久，劳神过度之后，一对微感头晕头痛，眼珠胀痛，观灯火有虹晕，视物昏花等。

青风障症患者瞳神呈淡青色，可略散大，抱轮不红或微红，头眼有轻微胀痛，视力渐降，或可兼见口苦、咽干、脉弦细等症。

病初起患者视力尚好，眼部无明显不适，检视眼内外可无异常。或偶感视物昏朦，目珠胀痛。随病情进展，中心视力尚可，视野日渐缩窄，瞳神轻度散大，瞳色淡青，指扪眼珠稍硬，眼压偏高，24h内眼压波动幅度增大。若用检眼镜观察眼底，可见视神经乳头生理凹陷稍深，颜色稍淡，中央血管略向鼻侧偏移，或呈轻度屈膝爬行状。有时在视神经乳头处可见动脉搏动。病情严重时，中心视力减退，视野高度缩窄，眼珠胀硬，眼压可达50mm Hg（6.67 kPa）左右。眼底可见视神经乳头凹陷深大呈杯状，颜色苍白，血管明显偏向鼻侧成屈膝状爬行而出。最终至中心视力消失，盲无所见。

现代医学实验室检查见以下征象可确诊：视野缺损；眼压升高，或正常；房角无粘连，为宽角；视盘特有的形态改变，视网膜神经纤维层缺损等。

《张氏医通》卷八；“视瞳神内有气色昏蒙，如晴山笼淡烟也，然自视尚见，但比平时光华则昏矇日进，急宜治之，免变绿色，变绿色则病甚而光没矣”