期刊简介
本刊是中国第一本在国内外公开发行、有较多特色和较大影响的微循环、血液流变学专业学术期刊。本刊立足于科研前沿、深入报道该学科基础和临床新进展、荟萃国内外多学科最新医研成果，兼顾推广、普及和提高。本刊形态新颖，内容丰富，栏目设置合理，信息渠道畅通，作者群稳定，编辑经验丰富，论文发表周期短，质量较高，深爱广大科研人员和医务工作者欢迎和好评。
首页>微循环学杂志
- 杂志名称：微循环学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
- 国际刊号：1005-1740
- 国内刊号：42-1321/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：湖北省科学技术期刊“先进集体”(99-00）期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
不同成因DIC临床表现及转归与患者凝血指标和临床评分的关系
杨婷；高清平
关键词：弥散性血管内凝血, 凝血指标, 临床评分, 转归
摘要：目的：分析不同成因弥散性血管内凝血(DIC)的临床表现及转归与患者凝血指标和临床评分的关系。方法：485例DIC患者,依据原发病分为感染组(n=208)、手术创伤组(n=94)、恶性肿瘤组(n=105)、病理产科组(n=22)、严重肝病组(n=48)和器官功能损伤组(n=8),比较各组患者临床表现和不同治疗方案(对症支持治疗、替代治疗、抗凝治疗)的临床疗效；分析不同疗效(有效、无效)DIC患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)和国际血栓与止血学会(ISTH)DIC显性积分分值(5分、6分、7分、8分)分布的差异,以及凝血指标和显性积分与DIC患者临床疗效的相关性。结果：不同成因 DIC组患者出血、休克、器官衰竭发生率及疗效有明显差异；病理产科组出血发生率高(72.73%),但与合计出血发生率(65.36%)差异无统计学意义(P>0.05)；手术创伤组休克发生率高(79.79%),且高于合计休克发生率(68.04%)(P<0.05)；感染组器官衰竭发生率高(95.19%),但与合计器官衰竭发生率(91.55%)差异无统计学意义(P>0.05)；病理产科组治疗有效率高(59.09%),明显高于合计有效率(25.15%)(P<0.05)；严重肝病组治疗无效率高(83.33%),但与合计无效率(74.85%)差异无统计学意义(P>0.05)；恶性肿瘤组死亡率高(52.38%),明显高于合计死亡率(41.86%)(P<0.05)。替代治疗和抗凝治疗有效率明显高于对症治疗(P<0.05),且替代治疗和抗凝治疗两者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗有效组PT、APTT及D-D低于无效组(P<0.05),FIB高于无效组(P<0.05)；PT、APTT缩短及D-D降低与患者治疗有效率呈负相关(r=-0.256、-0.202、-0.116,均P<0.05)。FIB升高与患者治疗有效率呈正相关(r=0.102,P<0.05)。治疗有效组病例 ISTH 各级显性积分的分布显著小于治疗无效组(P<0.01),且随 ISTH 显性积分(6-8分)升高,治疗有效率降低,两者呈明显负相关(r=-0.150,P<0.05)。结论：DIC转归不甚乐观,合理应用凝血指标和 ISTH 显性积分的监测作用对临床提高疗效和改善预后有益。
友情链接