期刊简介
本刊是中国第一本在国内外公开发行、有较多特色和较大影响的微循环、血液流变学专业学术期刊。本刊立足于科研前沿、深入报道该学科基础和临床新进展、荟萃国内外多学科最新医研成果，兼顾推广、普及和提高。本刊形态新颖，内容丰富，栏目设置合理，信息渠道畅通，作者群稳定，编辑经验丰富，论文发表周期短，质量较高，深爱广大科研人员和医务工作者欢迎和好评。
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- 杂志名称：微循环学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
- 国际刊号：1005-1740
- 国内刊号：42-1321/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：湖北省科学技术期刊“先进集体”(99-00）期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
NT-ProBNP对伴肾功能不全老年患者急性心衰的诊断作用
江涛；王昌富；李军；谢进；艾红梅；张国良
关键词：肾功能不全, 氨基末端脑钠肽前体, 急性心力衰竭
摘要：目的：评价氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在伴肾功能不全老年患者急性心衰诊断中的应用价值。方法：收集临床主诉为呼吸困难伴肾功能不全老年患者356例,其中确诊急性心衰患者151例,测定所有患者的血清肌酐(Scr)水平,计算肾小球滤过率(eGFR)后,分为轻度肾功能不全组(n=104,eGFR≥60ml/min/1.73m2)、中度肾功能不全组(n=159,eGFR30-59ml/min/1.73m2)和重度肾功能不全组(n=93,eGFR<30ml/min/1.73m2)。检测各组NT-ProBNP,比较各组中急性心衰和非急性心衰患者NT-ProBNP差异,并分析NT-ProBNP与急性心衰的相关性,评价 NT-ProBNP诊断伴肾功能不全老年患者急性心衰的临床可接受性。结果：轻度到重度肾功能不全组中急性心衰患者的 Log(NT-proBNP)均高于非急性心衰患者(t值分别为9.86、9.82、6.03,P<0.01)。NT-proB-NP升高是伴肾功能不全老年患者急性心衰的独立预测因子(OR=18.54,P<0.01)。应用 NT-proBNP 诊断轻度到重度肾功能不全组中急性心衰患者的工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.874和0.787,佳诊断截点分别为800pg/ml、950pg/ml和3000pg/ml,诊断特异性分别为84%、74%和44%；轻、中度肾功能不全急性心衰患者较不按 eGFR分组患者的 AUC(0.835)高,佳诊断截点(970pg/ml)低,诊断特异性(68%)高(P<0.05或P<0.01)。重度肾功能不全组的诊断敏感性比不按 eGFR分组的所有患者高(u=3.05,P<0.01),但特异性低(u=3.04,P<0.01)。结论：NT-proBNP 对伴肾功能不全老年患者急性心衰有诊断作用,根据 eGFR 分组可以提高其对轻、中度肾功能不全患者急性心衰的诊断性能。
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